1. Введение

Распространенность ожирения и связанных с ним заболеваний в последние десятилетия резко возросла во всем мире. В отличие от накопления периферического подкожного жира, чрезмерное накопление жира во внутренних органах брюшной полости тесно связано с осложнениями, связанными с ожирением, включая диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Кризис со здоровьем, возникающий в результате ожирения, который появляется в этих конкретных анатомических местах, получил название «метаболическое ожирение». 

Эффективное устранение избыточного абдоминального жира у людей с ожирением за счет изменения образа жизни и адъювантных супрессивных средств аппетита было связано со снижением уровня глюкозы в плазме натощак, триглицеридов и показателя HOMA. Такое благотворное влияние на параметры метаболического синдрома, вызванного уменьшением висцерального жира, было более заметным по сравнению с таковым в результате уменьшения подкожного жира.

Существуют убедительные доказательства того, что непрерывные тренировки с большим объемом и умеренной интенсивностью (MICT) с временем тренировок ≥ 45 минут могут уменьшить абдоминальный висцеральный жир, а также улучшить состав тела, состояние сердечно-сосудистой системы и другие факторы, связанные со здоровьем, включая чувствительность к инсулину и липидный профиль как у здоровых, так и у тучных людей. 

Совсем недавно было показано, что высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ), которые состоят из повторяющихся высокоинтенсивных тренировок, перемежающихся с пассивным / активным восстановлением, вызывают аналогичные метаболические адаптации, связанные с непрерывными тренировками среди здоровых групп населения, а также у пациентов с хроническими заболеваниями. 

Кроме того, предполагается, что режим интервальных тренировок более предпочтителен, чем непрерывные тренировки на выносливость, при разработке эффективных по времени стратегий вмешательства в образ жизни для борьбы с ожирением. 

Однако превосходство интервальных тренировок в сокращении абдоминального жира, особенно висцерального, по сравнению с непрерывными тренировками до конца не изучено. 

Противоречивые результаты относительно вызванного тренировкой снижения абдоминального висцерального жира, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях, могут быть связаны с расхождениями в тренировочных протоколах, включая объем и интенсивность, методы измерения висцерального жира, статус ожирения и пол исследуемых.

Недавно мы продемонстрировали эффективное по времени преимущество ВИИТ тренингов в сокращении абдоминального висцерального жира у молодых женщин с избыточным весом, сравнив программу с режимом непрерывных тренировок, состоящим из 33-минутных тренировок. Однако предыдущие данные о преобладании интервальных тренировок не уточняли, проводилось ли сравнение удельной потери жира у лиц с ожирением, участвовавших в непрерывных тренировках с длительными тренировками (≥45 мин). Доза-ответная зависимость адаптации висцерального жира к аэробным тренировкам была отмечена у лиц с ожирением, тогда как аналогичный эффект доза-реакция от интервальных тренировок был неопределенным. Неизвестно, даст ли непрерывная тренировка, состоящая из продолжительных занятий, количественное преимущество в сокращении абдоминального висцерального жира по сравнению с таковой, полученной в результате программы ВИИТ (HIIT,) среди молодых женщин с ожирением.

В этом исследовании изучалось влияние 12-недельных программ ВИИТ (HIIT - высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (непрерывных тренировок средней интенсивности) на сокращение размеров всего тела, абдоминального висцерального и абдоминального подкожного жира, что оценивалось с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) и компьютерной томографии (CT) у тучных женщин. Было проведено рандомизированное контролируемое исследование для сравнения специфических адаптаций ВИИТ (HIIT) с адаптациями, полученными в результате традиционной программы MICT с сессиями упражнений ≥ 45 минут, и с таковыми у коллег, вообще не занимающихся физическими упражнениями. Каждый участник группы ВИИТ (HIIT) и MICT выполнял работу, равную расходу 300 кДж за сеанс упражнений. Примечательно, что наше исследование устраняет пробел в научных исследованиях, в которых изучались упражнения с большим объемом тренировок и контролируемым объемом работы у женщин с ожирением и которые количественно оценивали ожирение с помощью прямых методов визуализации.

2. Методы исследования

2.1. Участники

Всего было отобрано 52 подходящих студентки университета в соответствии со критериями включения:

• (1) возрастной диапазон 18–22 года;
• (2) индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг / м2;
• (3) процентное содержание телесного жира ≥ 30 (как определено с помощью DEXA);
• (4) масса тела оставалась постоянной (± 2 кг) в течение последних 3 месяцев;
• (5) участие в уроках физкультуры два раза в неделю, но не в других регулярных физических физических упражнениях или тренировках; и
• (6) отсутствие в анамнезе метаболических, гормональных, ортопедических или сердечно-сосудистых заболеваний и отсутствие в настоящее время приема прописанных лекарств.

Пять подходящих студенток отказались от участия по личным причинам; остальные 47 участников прошли предварительную оценку и рандомизацию. Во время исследования четыре участника не завершили программу по причинам, не связанным с исследованием.

Эксперименты в настоящем исследовании были выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией. После объяснения цели и ограничений исследования участники предоставили письменное согласие. Этический комитет Хэбэйского педагогического университета по использованию людей и животных в исследованиях предоставил этическое одобрение исследования.

2.2. Исследование

После предварительной оценки участников с соответствующим процентным содержанием жира в организме случайным образом распределили в одну из трех групп. Первая группа тренировалась в режиме MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) с предписанной работой 300 кДж на большинстве тренировок; группа 2 получала режим HIIT (высокоинтенсивные интервальные тренировки) с работой, предписанной на каждой тренировке, идентичной работе MICT; третья группа была контрольной группой (CON), которая не учувствовала в тренировках.

Изменения во всем теле и региональном уровне абдоминального жира, в том числе в области абдоминального висцерального жира (AVFA) и области подкожного жира в брюшной полости (ASFA), в результате этих 12-недельных вмешательств впоследствии сравнивали между тремя группами. Всех участников попросили поддерживать повседневную активность и избегать изменения своих пищевых привычек в течение экспериментального периода.

2.3. Тренировки

На каждой тренировке участники группы MICT(длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) выполняли непрерывные упражнения на велоэргометре (Monark, 839E, Швеция) с интенсивностью 60% V˙O2max, пока не были достигнуты целевые 300 кДж работы. Напротив, участники группы HIIT(высокоинтенсивные интервальные тренировки) повторяли 4-минутные циклы упражнений на велосипеде с интенсивностью 90% V˙O2max, за которыми следовало 3-минутное пассивное восстановление, пока не были достигнуты целевые 300 кДж работы. Частота вращения педалей поддерживалась на уровне 60 об / мин во время каждой тренировки в обеих группах. Разминка и заминка были стандартизированы и идентичны в обеих группах.

В течение первых 4 недель участники двух экспериментальных групп тренировались на 200 кДж (без разминки и заминки) по одной сессии в день, 3 дня в неделю. В течение пятой-двенадцатой недель частота тренировок была увеличена до 4 дней в неделю, а общая работа, выполняемая на каждом занятии, была увеличена до 300 кДж в обеих группах. Все участники тренировались под тщательным наблюдением, а частота сердечных сокращений и ощущаемая физическая нагрузка (шкала Борга 6–20) отслеживались на каждой тренировке. В конце четвертой и восьмой недель было определено V˙O2max всех участников, чтобы скорректировать рабочую нагрузку в соответствии с заданной интенсивностью. Приверженность участников к тренировкам рассчитывалась как процент от фактического количества тренировок, завершенных в соответствии с целевой интенсивностью и продолжительностью, по отношению к общему количеству предписанных тренировок.

Дневниковый подход использовался для оценки ежедневных затрат энергии в соответствии с самооценкой физической активности в течение 3-недельного периода до исследования и в течение двенадцатой недели. Общий расход энергии, выраженный в метаболических эквивалентах (МЕТ) · час · нед.-1, был рассчитан на основе МЕТ, приведенных в Компендиуме физической активности, и продолжительности записанной активности в неделю.

Диета (калорийность) каждого участника регистрировалась ежедневно в течение 3 недель до вмешательства и в течение 12-недельного периода исследования в соответствии с рекомендациями Центра спортивного питания Национального исследовательского института спортивной медицины ( NRISM) в Китае. Записи о питании и соответствующее потребление энергии еженедельно анализировались диетологом с использованием системы анализа питания и питания NRISM (версия 3.1), разработанной для китайских спортсменов и населения в целом. Диетические советы участникам давал диетолог в случае нарушения еженедельного потребления калорий.

2.5. Измерения

Общая масса тела; процентное содержание жира в организме; жировая масса всего тела, туловища, андроид и гиноидных областей; AVFA; ASFA; и аэробная подготовка измерялась за 1 неделю до начала программы тренировок, а также через 3 дня после последней тренировки. В течение 2 дней измерений участники являлись в лабораторию в 8:00 после 8-часового голодания и воздержания от физических упражнений в течение 48 часов. Последовательность измерений, как показано ниже, была идентична до и после вмешательства.

2.5.1. Измерение количества жира в организме

Вес тела и процентное содержание телесного жира, а также жировую массу всего тела, туловища, андроида и гиноидных областей измеряли с помощью DEXA (Discovery Wi, Hologic Inc., Бедфорд, Массачусетс, США). Границы регионов были скорректированы обученным технологом в соответствии с инструкциями. Вкратце, область туловища включала область от низа выреза до верха таза, исключая руки; область андроида измеряется от разреза области таза до 20% расстояния между разрезом таза и низом выреза шеи, исключая руки; и область гиноида, которая находилась ниже области андроида и имела высоту, в два раза превышающую высоту области андроида, с разрезом таза в качестве верхней границы. Коэффициенты внутриклассовой корреляции (ICC) между двумя сканированиями были> 0,98, а на выходе сканера DEXA была масса жира, выраженная в граммах.

Поперечное сечение AVFA и ASFA оценивали с помощью сканера компьютерной томографии (Somatom Definition Flash; Siemens, Forchheim, Германия) с последовательным протоколом сбора данных, установленным на 120 кВп и 150 мА. Во время оценки участники лежали в положении лежа на спине с вытянутыми над головой руками; сканирование в течение 2 с, 5 мм было получено на уровне пупка (приблизительно межпозвонковое пространство L4-L5). AVFA и ASFA были оценены с использованием встроенного программного обеспечения для расчета объема компьютерного томографа. Для каждого сканирования количество вокселей во всем наборе данных с номерами CT от -190 до -30 HU было нанесено на график для жировой ткани. Исследование площадей под кривой показало общий объем жировой ткани. ICC для оценок AVFA и ASFA между двумя сканированиями у выбранных участников составляли 0,94 и 0,95 соответственно.

Идентичные оценки жировых отложений проводились в одно и то же время дня до и после исследования и во избежание менструальных фаз участниц. Технические специалисты, ответственные за измерения и анализы DEXA и CT, также выполняли те же действия до и после исследования и не знали об участниках и группах вмешательства.

2.5.2. Градуированный тест с физической нагрузкой

Аэробная подготовка участников, выявленная по их показателю VO2max, была определена с использованием протокола градуированных упражнений на велотренажере. Участники начали с мощности 50 Вт с частотой вращения педалей 60 об / мин; выходная мощность увеличивалась на 30 Вт каждые 3 мин до истощения. Потребление кислорода во время теста с физической нагрузкой измеряли с помощью анализатора метаболизма дыхания за дыханием Cosmed (Quark-PFT-ergo, Cosmed, Рим, Италия). VO2max рассчитывалось как максимальное среднее значение за 30 с. ICC измерения VO2max в нашей лаборатории составляла 0,92. После градуированного теста с нагрузкой выходная мощность, которая вызывала приблизительно 60% и 90% VO2max в группах MICT(длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) и ВИИТ (HIIT - высокоинтенсивных интервальных тренировок) , соответственно, была выбрана из линейной зависимости установившегося V˙O2 от выходной мощности.

2.6. Статистический анализ

Тест Шапиро-Уилка на нормальность показал, что все данные для жировых отложений и аэробной подготовки распределялись нормально. Двусторонний дисперсионный анализ 2 × 3 с повторными измерениями использовался для оценки основных эффектов и взаимодействий в изменениях переменных телесного жира во всех трех группах (HIIT, MICT и CON) между периодами до и после вмешательства. Апостериорный анализ с использованием теста Бонферрони для выявления простых основных эффектов проводился при обнаружении значительного взаимодействия. Аналогичный дисперсионный анализ ANOVA был использован для изучения различий в привычном потреблении энергии и расходе энергии во всех группах между периодом до вмешательства и периодом вмешательства. В тех случаях, когда существовало значимое взаимодействие, были выполнены запланированные сравнения (парные t-тесты) с поправкой Бонферрони для изучения разницы между периодами до вмешательства и вмешательства в каждой группе. Все описательные данные были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Все тесты на статистическую значимость были стандартизированы на уровне альфа p ≤ 0,05.

3. Результаты

Из 47 подходящих участников 43 (91%) завершили исследования, в том числе 15 из 16 участников (94%) из групп ВИИТ(HIIT - высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) и 13 из 15 участников (87%) из группы CON (группа без физических нагрузок). Возраст и рост участников существенно не различались между тремя группами (HIIT = 21,5 ± 1,7 года, 162,6 ± 4,6 см; MICT = 20,9 ± 1,4 года, 162,8 ± 4,6 см; CON = 20,8 ± 1,1 года, 160,0 ± 7,0 года. см, p> 0,05). Среди участников, завершивших исследование, соблюдение режима упражнений составило 96% ± 3% и 95% ± 1% в группах HIIT и MICT, соответственно. Ни в одной из групп не было зарегистрировано побочных эффектов во время тестирования или тренировок.

3.1. Привычное потребление и расход энергии

Привычное потребление энергии и расход энергии участниками, зарегистрированные в течение 3-недельного периода до вмешательства и в течение 12 недель после вмешательства, показаны в Таблице 2. Не было отмечено значительных различий внутри групп между периодами до вмешательства и периодами вмешательства для обычных потребление энергии (p> 0,05); аналогичные результаты были также обнаружены в расчетных расходах энергии на обычную физическую активность, за исключением тренировок во время периода вмешательства.

Привычное потребление и расход энергии (исключая тренировку) в течение 3-недельного периода до вмешательства (Pre) и 12-недельного периода вмешательства (In) в группах ВИИТ (HIIT - высокоинтенсивных интервальных тренировок), MICT(длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) и CON (без физических нагрузок).

HIIT (n = 15) MICT (n = 15) CON (n = 13)
Pre In Pre In Pre In
Привычное потребление энергии (Ккал · сут − 1) 1330 ± 408 1321 ± 403 1 542 ± 584 1419 ± 455 1903 ± 315 1904 ± 315

Энергозатраты (МЭТ · час · нед − 1) 50,4 ± 4,6 49,8 ± 4,2 56,6 ± 12,3 54,3 ± 11,9 79,4 ± 12,8 82,5 ± 11,5

Значения представляют собой средние значения ± стандартное отклонение.
Различия между Pre и In по каждой переменной не были достоверными во всех группах, p> 0,05.

3.2. Масса тела и процентное содержание жира в организме

Масса тела и процентное содержание жира в организме до и после вмешательства во всех трех группах, а также результаты дисперсионного анализа с повторными измерениями. Базовые значения общей массы тела и процентного содержания жира в организме не показали значительных различий между тремя группами (p> 0,05); однако после 12-недельного вмешательства значительное снижение массы тела и процентного содержания жира в организме наблюдалось в обеих группах вмешательства (p <0,05), но не в группе CON (без физических нагрузок). Изменения массы тела и процентного содержания жировых отложений существенно не различались между группами HIIT (высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) (p> 0,05).

3.3. Общая и региональная жировая масса

В таблице 3 представлены измерения жировой массы всего тела и жировой массы андроида, гиноида и туловища во всех группах до и после вмешательства, а также результаты ANOVA с повторными измерениями. Переменные исходной жировой массы существенно не различались между тремя группами (p> 0,05). Однако после 12-недельного вмешательства было отмечено значительное снижение всех переменных как в группах HIIT (высокоинтенсивных интервальных тренировок) так и в группе MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) (p <0,05); группа CON (без физическиз нагрузок) не претерпела изменений. Снижение общей и региональной жировой массы не различается между двумя группами вмешательства (p> 0,05).

3.4. Брюшной висцеральный и подкожный жир

AVFA, ASFA и комбинированные AVFA и ASFA для всех групп до и после вмешательства, а также результаты ANOVA с повторными измерениями также представлены в таблице 3. Исходные переменные существенно не различались между тремя группами (p> 0,05).

Однако после 12-недельного вмешательства в обеих группах вмешательства было обнаружено уменьшение абдоминального висцерального жира, выявленное изменением АВЖК от соответствующего исходного значения (рис. 2 (а)) (p <0,05); в группе CON (без нагрузок) изменений не было. Изменения переменных между группами вмешательства не различались (p> 0,05). Значительное снижение также произошло в группе ASFA, в аналогичной степени в группах HIIT и MICT после вмешательства (рис. 2 (b)). Кроме того, сопоставимое сокращение общего абдоминального жира (AVFA и ASFA) наблюдалось как у участников HIIT, так и у участников MICT (p <0,05). Никаких изменений в ASFA или комбинированных AVFA и ASFA не было отмечено в группе CON (без нагрузок).

3.5. Аэробный фитнес

Участники продемонстрировали повышенную аэробную форму после 12-недельного вмешательства. VO2max после вмешательства значительно увеличился в ВИИТ-HIIT (31,6 ± 2,2 против 40,0 ± 4,5 мл · кг − 1 · мин − 1) и MICT (30,6 ± 3,5 против 38,3 ± 4,4 мл · кг − 1 · мин − 1, p <0,05 ) группах, в то время как было небольшое, но достоверное снижение в группе CON (группа без нагрузок) (29,3 ± 3,5 против 28,0 ± 3,2 мл · кг − 1 · мин − 1, p <0,05). Между двумя группами вмешательства изменения VO2max были одинаковыми. 

4. Обсуждение

После 12-недельного вмешательства участники групп упражнений HIIT (высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности), эквивалентных работе, достигли более чем 10% снижения общей массы тела и региональной (андроидной, гиноидной и туловищной) жировой массы, а также AVFA и АСФА. Две стратегии упражнений также увеличили показатели VO2max среди участников в одинаковой степени.

Сопоставимые результаты по потере жира и увеличению VO2max позволяют предположить, что режимы HIIT (высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) являются эффективными мерами для улучшения аэробной формы и устранения избыточного жира у женщин с ожирением. 

Примечательно, что продолжительность упражнения более 60 минут на сеанс в MICT(длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) была почти вдвое больше, чем у интервальных тренировок в ВИИТ (HIIT); таким образом, несмотря на устранение жировых отложений, сравнимое с таковым при режимах MICT, эффективные по времени характеристики ВИИТ (HIIT) обладают заметным преимуществом при разработке привычных стратегических упражнений для борьбы с ожирением.

В группе MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) уменьшение жировой массы всего тела и региональной жировой массы в результате хронических длительных непрерывных упражнений подтверждает предыдущие данные о потере жира, вызванном физической нагрузкой, у здоровых пожилых людей и женщин с ожирением. Точно так же потеря висцерального жира в брюшной полости, наблюдаемая у 12 из 15 участников после вмешательства (рис. 2 (а)), дополнительно подтверждает другие исследования, которые показали, что длительные непрерывные аэробные упражнения связаны с избыточным удалением висцерального жира у людей с ожирением. По сравнению с нашим недавним исследованием, в котором изучали участников, участвовавших в более коротком режиме MICT, 33 мин на сеанс, и указывалось на меньшую общую стоимость O2 за один сеанс (50,7 ± 4,7 л по сравнению с 60,2 ± 3,4 л), настоящее исследование показало гораздо большее уменьшение АВЖК (-4,8 см2 против -9,2 см2).

Улучшенная потеря висцерального жира в режиме MICT этого исследования соответствует предыдущим представлениям о систематическом обзоре клинических испытаний по лечению ожирения. В частности, энергозатраты на аэробные упражнения в размере 10 MET · час · неделя − 1 (текущий режим MICT расходует примерно 17 MET · час · неделю − 1) - это минимальный уровень, который может вызвать значительное снижение висцерального жира у людей с ожирением без метаболических нарушений. Увеличение расхода энергии, вызванного аэробными упражнениями, еще больше увеличит потерю висцерального жира. Ранее отмеченная зависимость доза-ответ (r = -0,75) между расходом энергии, вызванным аэробными упражнениями, и снижением висцерального жира у метаболически здоровых лиц с ожирением предполагала, что удельная потеря жира в результате MICT в первую очередь зависит от тренировочного объема. Это также означает, что увеличенная продолжительность тренировок является основой режимов MICT для снижения абдоминального висцерального жира у людей с ожирением.

В отличие от MICT, снижение AVFA после продолжительной ВИИТ-HIIT(высокоинтенсивных интервальных тренировок) в настоящем исследовании не проявлялось в большей степени (-9,1 см2) по сравнению с таковым (-11,8 см2) в результате 12-недельной краткой ВИИТ, принятой в нашем исследовании. Краткий протокол требовал, чтобы участники выполняли всего четыре высокоинтенсивных 4-минутных пробега в каждом цикле. Отсутствие прогресса в сокращении АВФА в результате кратковременной ВИИТ с длительным аналогом не следует приписывать несоответствиям в режиме упражнений и связанных с ними расходах энергии, поскольку общее количество O2, израсходованное на упражнения, зарегистрированное за один сеанс длительной ВИИТ, было приблизительно на 10 л больше, чем у краткого (59,9 ± 2,1 л против 49,8 ± 4,7 л). Хотя разница в исходном статусе ожирения у участников может повлиять на результаты двух тренировочных режимов, участники настоящего исследования, которые обладали большими АВЖК (69,0 против 64,9 см2), не воспользовались преимуществами ожирения в результате снижения АВЖК.

Отсутствие эффекта «доза-ответ» на снижение висцерального жира у ВИИТ согласуется с недавними выводами о том, что подростки мужского пола, ведущие малоподвижный образ жизни, выполняющие дополнительные подходы ВИИТ, не добились дополнительных улучшений в удельной потере жира по сравнению с тем, что было результатом самой короткой тренировки. Очевидно, что уменьшение абдоминального висцерального жира, вызванное тренировками ВИИТ, вряд ли зависит от количества энергии, затрачиваемой во время тренировок; это дополнительно подтверждается нашими недавними результатами аналогичного сокращения АВЖК на 9,7 см2 (данные не показаны) в группе молодых полных женщин после завершения 12-недельной ВИИТ с идентичной интенсивностью, когда работа (400 кДж), продолжительность упражнений (От 46,3 ± 6,3 до 48,2 ± 6,4 мин), а общая стоимость O2 (81,2 ± 5,5 л) за сеанс была больше, чем в настоящем исследовании.

Вышеупомянутые различия в адаптации абдоминального висцерального жира в ответ на длительные MICT и HIIT тренировки предполагают, что лежащие в основе механизмы потери жира двух тренировочных режимов могут не совпадать. Известно, что увеличение интенсивности упражнений снижает скорость мобилизации жирных кислот из жировой ткани в кровь, что приводит к смещению источника энергии с метаболизма жиров в сторону увеличения зависимости от углеводов в качестве субстрата. Таким образом, энергия для повторения сеансов высокоинтенсивных упражнений во время режима ВИИТ (HIIT) в основном генерировалась расщеплением углеводов, а не липолизом. Тем не менее, последующее уменьшение жировой массы всего тела и региональной жировой массы после ВИИТ было эквивалентно тому, которое произошло после MICT. Частично это может быть связано с более сильным повышением скорости метаболизма после упражнений ВИИТ и связанного с ним расхода жира при ВИИТ, поскольку величина и продолжительность повышенного расхода O2 после упражнений были выше после упражнений высокой интенсивности, чем после упражнений умеренной интенсивности. По сравнению с кратким протоколом ВИИТ, принятым в нашем недавнем исследовании, предполагаются более высокие затраты энергии во время и после тренировок в длительном режиме ВИИТ в данном исследовании. Тем не менее, больший объем тренировок и возможные связанные с ними общие затраты энергии в текущей программе ВИИТ (HIIT), которые привели к большему сокращению жира во всем теле (2,8 кг по сравнению с 1,9 кг), не способствовали потере висцерального жира в брюшной полости, и наши данные не смогли этого сделать. выявить различия в снижении общего и висцерального жира. Тем не менее, режимы ВИИТ (HIIT) с одинаковой интенсивностью упражнений, но разными тренировочными объемами привели к сопоставимому снижению AVFA, что свидетельствует о том, что тренировочный объем может не быть важной переменной для изменения накопления висцерального жира в брюшной полости.

Ирвинг и др. продемонстрировали влияние интенсивности тренировок на выносливость на уменьшение абдоминального висцерального жира; однако остается неясным, является ли интенсивность упражнений ВИИТ (HIIT) критической переменной, лежащей в основе способности конкретных тренировок сокращать висцеральный жир. Липолитические гормоны, включая катехоламины и гормон роста, явно увеличиваются с интенсивностью упражнений; в частности, катехоламины усиливают липолиз жировой ткани через β-адренорецепторы, которые чаще встречаются в брюшном жире, чем в подкожном жире. Более того, повышение уровня катехоламинов в плазме, вызванное высокоинтенсивными прерывистыми упражнениями, выше по сравнению с тем, которое появляется во время традиционных упражнений, что потенциально способствует сокращению абдоминального жира. Кроме того, расход жира у молодых людей во время восстановления после упражнений коррелировал с интенсивностью предыдущего упражнения, а увеличение расхода жира во время восстановления после более интенсивных упражнений было связано с высвобождением гормона роста; клинический случай акромегалии четко продемонстрировал, что гормон роста способствует липолизу висцерального жира. В свете как текущих, так и предыдущих результатов, разумно постулировать, что включение тренировок высокой интенсивности, а не большого объема тренировок, является основой устранения избыточного висцерального жира у полных женщин; однако неясно, насколько высока интенсивность упражнений и насколько короток тренировочный объем ВИИТ (HIIT) для максимальной эффективности в индуцировании значительных изменений абдоминального висцерального жира у людей с ожирением. В предыдущих исследованиях предлагалось проводить 12–15-недельные программы ВИИТ (HIIT), в том числе и по протоколу Табата, которые состоят из чередования 8-секундных циклических спринтов с последующими 12-секундными циклами низкой интенсивности по 60 циклов на тренировку по три занятия в неделю как для здоровых молодых женщин, так и для женщин с избыточным весом для похудания. Однако эффективность этих кратких режимов ВИИТ (HIIT) тренировок для снижения висцерального жира у тучной популяции не проиллюстрирована. Более того, поскольку вызванные тренировкой изменения висцерального жира в брюшной полости более выражены у мужчин, будущие исследования минимальной интенсивности упражнений и тренировочного объема ВИИТ (HIIT), необходимых для значительного снижения абдоминального висцерального жира, должны быть ориентированы на пол.

В заключение, режимы ВИИТ (высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) , эквивалентные 12-недельной работе, успешно привели к значительному снижению жировой массы всего тела, андроидов, гиноидов и туловища, а также AVFA и ASFA у молодых женщин с ожирением. Величина снижения жира была сопоставима между ВИИТ (высокоинтенсивных интервальных тренировок) и MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) для каждой категории, что указывает на то, что ни один из режимов тренировок не является лучшим в устранении жировых отложений.

Однако больший объем тренировок в обоих режимах привел к противоположным адаптациям в сокращении висцерального жира у однородных участников по сравнению с нашими предыдущими результатами. Улучшение снижения висцерального жира при увеличении тренировочного объема было обнаружено в MICT, но не в ВИИТ (HIIT). Это говорит о том, что включение больших объемов тренировок важно в MICT (длительных непрерывных тренировок средней интенсивности) для устранения избыточного висцерального жира у женщин с ожирением, и косвенно подтверждает предыдущие предложения о том, что ВИИТ, а не MICT, является более практичной программой для превращения в стратегическое упражнение по борьбе с общим ожирением. Для будущих исследований представляет интерес минимальное количество тренировочного объема и его взаимосвязь с интенсивностью тренировки, которая может вызвать значительное снижение висцерального жира с помощью ВИИТ (HIIT) протоколов.