Высокоинтенсивные интервальные упражнения и потеря жира

Группа Невилла изучила реакцию гормона роста (GH) на ВИИТ на беговой дорожке у спортсменов женского и мужского пола и показали, что реакция GH была заметной только на 30 секунд максимальной нагрузки, и реакция была одинаковой для мужчин и женщин. Концентрация гормона роста GH все еще была в десять раз выше исходного уровня после 1 часа восстановления. Было также показано, что уровни кортизола в венозной крови значительно повышаются после повторных спринтерских интервальных забегов на 100 м у тренированных мужчин, после пяти 15-секундных тестов Вингейта, а также во время и после кратких высокоинтенсивных интервальных упражнений у больных диабетом 1 типа. 

Реакция лактата венозной крови на протоколы теста Вингейта обычно колеблется от 6 до 13  ммоль·л−1. Уровни лактата после теста Вингейта, как правило, выше у тренированных анаэробных спортсменов, и было показано, что они одинаковы или ниже у тренированных женщин по сравнению с тренированными мужчинами. 

Уровни лактата постепенно увеличиваются во время более длительных и менее интенсивных протоколов ВИИТ. Группа Траппа показала, что 8 с/12 протокол ВИИТ в течение 20 мин повышает уровень лактата в плазме между 2 и 4 ммоль·л−1 после 5 мин ВИИТ как у тренированных велосипедистов, так и у нетренированных женщин. Уровень лактата повышался до 4–5 ммоль·л-1 после 15 минут ВИИТ. 

Во время 12-секундного/24-секундного протокола ВИИТ  уровни лактата у нетренированных женщин были одинаковыми, но были значительно выше у тренированных велосипедисток (от 7 до 8 ммоль·л-1 через 15 минут). 

Несмотря на увеличение уровня лактата во время упражнений ВИИТ, похоже, что транспорт свободных жирных кислот также увеличивается. Например, 20-минутный подход 8/12-секундной ВИИТ тренировкой привел к повышению уровня глицерина, что указывает на повышенное высвобождение жирных кислот, которое достигло пика у нетренированных женщин через 20 минут и после 10 минут ВИИТ для тренированных женщин.

ВИИТ тренинг, по-видимому, приводит к значительному увеличению уровня глюкозы в крови, который все еще остается повышенным через 5 минут и через 30 минут после тренировки. ВИИТ также, по-видимому, оказывает более сильное влияние на уровень глюкозы в крови у тренирующихся людей с диабетом 1 типа. 

Группа Буссау исследовала способность одного 10-секундного максимального спринта предотвращать риск гипогликемии, обычно возникающей после умеренных аэробных упражнений у диабетиков I типа. Двадцать минут традиционных аэробных упражнений средней интенсивности приводили к значительному снижению гликемии. Однако один 10-секундный спринт в конце 20-минутной аэробной тренировки противостоял дальнейшему падению гликемии в течение 120 минут, тогда как в отсутствие спринта гликемия еще больше снижалась после тренировки. Стабилизация гликемии в высокоинтенсивных интервальных тренировках была связана с повышенным уровнем катехоламинов, гормона роста и кортизола. Напротив, эти гормоны оставались на уровне, близком к исходному, после 20-минутной традиционной аэробной нагрузки. 

Таким образом, один 10-секундный интенсивный спринт значительно увеличил уровень глюкозы, катехоламинов, гормона роста и кортизола у людей с диабетом 1 типа в течение 5 минут после ВИИТ тренировки. Авторы предполагают, что добавление еще одного 10-секундного цикла спринта после аэробных упражнений средней интенсивности может снизить риск гипогликемии у физически активных людей, страдающих диабетом 1 типа.

Вегетативная функция была проанализирована после ВИИТ путем оценки вариабельности сердечного ритма. Было обнаружено, что парасимпатическая активация значительно нарушена в течение 10-минутного периода восстановления после повторных спринтерских упражнений и 1-часового периода восстановления у тренированных испытуемых. 

Бухиет предположил, что парасимпатические или вагусные нарушения вызваны повышенной симпатической активностью, которая возникает во время упражнений ВИИТ, и стойким повышением адренергических факторов и местных метаболитов во время восстановления (например, адреналина, норадреналина и лактата венозной крови).

Что касается метаболического ответа, ВИИТ тренировки первоначально приводят к снижению запасов аденозинтрифосфата (АТФ) и фосфокреатина (PCr), за которым следует снижение запасов гликогена за счет анаэробного гликолиза.

Гайтанос и др. предположили, что к концу сеанса ВИИТ, который состоит из многочисленных повторных циклов (например, десять 6-секундных подходов максимальной интенсивности), может произойти ингибирование анаэробного гликогенолиза. 

Эти авторы также предположили, что в конце сеанса ВИИТ ресинтез АТФ может быть в основном связан с деградацией PCr и внутримышечными запасами триацилглицерина. Однако этот образец использования топлива во время ВИИТ не был продемонстрирован у людей. После тяжелых, высокоинтенсивных упражнений ВИИТ полное восстановление фосфагена может занять 3-4 минуты, но полное восстановление pH и лактата до уровня перед тренировкой может занять несколько часов. 

Восстановление мышц после ВИИТ до ее состояния до тренировки не определено. После тяжелых аэробных упражнений восстановление, как правило, бывает двухфазным: начальная быстрая фаза восстановления длится от 10 секунд до нескольких минут, за которой следует более медленная фаза восстановления, продолжающаяся от нескольких минут до нескольких часов. Во время восстановления потребление кислорода повышается, чтобы помочь восстановить метаболические процессы до исходных условий. Потребление кислорода после нагрузки, превышающее необходимое в состоянии покоя, называется избыточным потреблением кислорода после нагрузки (EPOC). 

EPOC в период медленного восстановления был связан с удалением лактата и H+, усилением легочной и сердечной функции, повышением температуры тела, эффектами катехоламинов и ресинтезом гликогена. Хотя EPOC, по-видимому, не оценивался после ВИИТ тренировок, он повышается после раздельных аэробных упражнений. Например, величина EPOC была значительно больше, когда 30-минутные и 50-минутные  занятия аэробикой были разделены на две части. 

Также была продемонстрирована экспоненциальная зависимость между интенсивностью аэробных упражнений и величиной EPOC. Что касается ВИИТ, вполне возможно, что значительное увеличение количества катехоламинов и сопровождающее его истощение гликогена, описанное ранее, могут вызвать значительный EPOC. 

Тем не менее, протоколы аэробных упражнений, приводящие к длительному EPOC, показали, что EPOC составляет только 6–15% от общего потребления кислорода при физической нагрузке. Лафорджа и др. пришли к выводу, что основное влияние упражнений на массу тела происходит за счет расхода энергии, накопленного во время упражнений. 

Будущие исследования должны определить, является ли вызванный ВИИТ EPOC одним из механизмов, посредством которого эта уникальная форма тренировок приводит к потере жира. 

Таким образом, острые реакции на сеансы ВИИТ включают значительное увеличение частоты сердечных сокращений, катехоламинов, кортизола, гормона роста, уровней лактата и глюкозы в плазме, глицерина и значительное снижение парасимпатической реактивации после ВИИТ, а также истощение АТФ, PCr и запасы гликогена.

Хронические реакции на тренировку ВИИТ включают повышение аэробной и анаэробной выносливости, адаптацию скелетных мышц и снижение уровня инсулина натощак и резистентности к инсулину. 

Удивительно, но было показано, что аэробная выносливость значительно улучшается после минимальных по времени тренировок ВИИТ. Например, Уайт и др. провели 2-недельное исследование влияния ВИИТ с тремя сеансами ВИИТ тренировок в неделю, состоящими из 4-6 тестов Вингейта с 4-минутным периодом восстановления. Ранее нетренированные мужчины повышали VO2max  на 7%. Задокументировано увеличение VO2max  на 13% после программы ВИИТ , также продолжающейся 2 недели. 

Протоколы ВИИТ продолжительностью от 6 до 8 недель привели к увеличению VO2max  на 4% и 6-8%. В более длительных программах ВИИТ типа Вингейт, продолжающихся от 12 до 24 недель, было зарегистрировано значительное увеличение VO2max  на 41% и 46%  у пациентов с диабетом 2 типа и пожилых пациентов, реабилитируемых после кардиологической реабилитации. 

Менее интенсивные протоколы (8 с/12 с) в сочетании с большей продолжительностью в течение 15 и 12 недель привели к увеличению VO2max  на 24% [и на 18% . 

В совокупности эти результаты показывают, что участие здоровых молодых людей и пожилых пациентов в различных формах ВИИТ тренингах продолжительностью от 2 до 15 недель приводит к значительному увеличению VO2max  от 4% до 46%. Механизмы, лежащие в основе реакции аэробной подготовленности на ВИИТ, неясны, хотя основным фактором является деградация фосфокреатина во время сеансов ВИИТ.

Использование окклюзии бедренной манжеты для предотвращения ресинтеза ПКр во время выздоровления, Группа Трумпа показала, что PCr вносит примерно 15% общего обеспечения АТФ во время третьего 30-секундного цикла максимального изокинетического цикла. Мышечный гликогенолиз внес незначительный вклад в обеспечение АТФ во время третьей 30-секундной тренировки, что указывает на то, что аэробный метаболизм был основным источником АТФ во время интенсивного интервального бега. Точно так же Путман] ​​показал, что повторяющиеся циклы ВИИТ приводили к прогрессивному увеличению образования АТФ, так что к третьему из пяти 30-секундных раундов протокола Вингейта большая часть АТФ генерировалась окислительно.

Другие механизмы, лежащие в основе увеличения аэробной мощности ВИИТ, не определены, но могут включать увеличение ударного объема, вызванное усилением сердечной сократимости, усилением окислительной способности митохондрий и увеличением диффузионной способности скелетных мышц. 

Имеются также данные, указывающие на то, что аэробная способность мышц увеличивается после ВИИТ тренировок из-за увеличения опосредованной PGC-1a транскрипции, происходящей посредством активации AMPK. Хармер и др. предположили, что эти заметные окислительные адаптации в тренирующихся мышцах, вероятно, лежат в основе значительного увеличения пикового и максимального потребления кислорода, зарегистрированного после регулярного ВИИТ.

Реакция анаэробной емкости на ВИИТ обычно оценивается путем измерения уровня лактата в крови на стандартную физическую нагрузку или анаэробной производительности в тесте Вингейта. Ряд исследований продемонстрировал, что ВИИТ продолжительностью от 2 до 15 недель приводит к значительному увеличению анаэробной способности от 5% до 28%. 

Например, доктор Табат использовал протокол Табата 20 с/10 с и обнаружил, что у ранее нетренированных мужчин анаэробная способность, измеренная по максимальному накопленному дефициту O2, увеличилась на 28%. 

Уайт и др. провели 2-недельное исследование влияния ВИИТ и обнаружили, что ранее нетренированные мужчины увеличили свою анаэробную способность на 8%, тогда как Бургомастер обнаружил, что выполнение теста Вингейта увеличило на 5,4% после двух недель ВИИТ тренировок.

В ряде исследований была проведена биопсия мышц после выполнения теста Вингейта, чтобы изучить адаптацию скелетных мышц. В серии исследований доктор Гибала  постоянно обнаруживал повышение максимальной активности и содержания белка в митохондриальных ферментах, таких как цитратсинтаза и цитохромоксидаза, после тренировки ВИИТ. 

Например, группа Таланяна провела исследование ВИИТ, которое состояло из 2-недельных упражнений ВИИТ, выполняемых семь раз, причем каждое занятие состояло из десяти 4-минутных подходов при 90%  VO2max , разделенных 2-минутными интервалами отдыха. VO2max  был увеличен на 13%, а уровень адреналина в плазме и частота сердечных сокращений были ниже в течение последних 30 минут 60-минутной велотренировки в устойчивом состоянии при 60% пред тренировочного VO2max . Окисление жира во всем теле при выполнении упражнений также увеличилось на 36%, а чистое потребление гликогена снизилось во время испытания на велосипеде в стационарном состоянии. 

ВИИТ значительно повышал активность β-гидроксиацилкоэнзима А дегидрогеназы и цитратсинтазы в мышцах. Общее содержание белка, связывающего жирные кислоты плазматической мембраны мышц, также значительно увеличилось после ВИИТ тренировок. Таким образом, семь сеансов ВИИТ упражнений в течение двух недель вызвал заметное увеличение способности всего тела и скелетных мышц к окислению жирных кислот во время упражнений у умеренно активных женщин. 

В других исследованиях были получены аналогичные результаты с исследованиями, в которых сообщается о значительном увеличении максимальной активности цитратсинтазы через 2 недели и 6 недель ВИИТ. Точно так же активность β-гидроксиацил-коэнзима А-дегидрогеназы, которая катализирует ключевой этап фермента, ограничивающего скорость, в окислении жиров, также значительно увеличилась после высокоинтенсивной тренировки ВИИТ. 

Также было зарегистрировано увеличение окислительного мышечного метаболизма (например, активности гексокиназы и цитратсинтазы) после 7 недель тренировок ВИИТ у людей с диабетом 1 типа. Было показано, что в совокупности маркеры окислительной способности мышц значительно увеличиваются после шести сеансов ВИИТ продолжительностью всего 2 недели. 

Также было показано, что содержание и активность гликолитических ферментов увеличиваются после воздействия ВИИТ. Тремблей и др. показали, что 16 недель ВИИТ тренировок значительно повысили уровни фосфофруктокиназы, которая является ключевым ферментом, ограничивающим скорость гликолиза, тогда как Макдауал также продемонстрировал повышение уровня фосфофруктокиназы при проведении протокола типа Вингейт в течение 7 недель. 

Таким образом, протоколы теста ВИИТ Вингейта продолжительностью от одной до семи недель продемонстрировали заметное увеличение способности скелетных мышц к окислению жирных кислот, а также содержание и активность гликолитических ферментов.

Все исследования, в которых оценивалась реакция инсулина на ВИИТ, зафиксировали значительные улучшения в диапазоне от 23% до 58% увеличения чувствительности к инсулину. 

Чувствительность к инсулину обычно оценивают путем измерения инсулина натощак, HOMA-IR и тестов на толерантность к глюкозе. У здоровых людей без диабета улучшение уровня инсулина натощак и резистентности к инсулину колеблется от 23% до 33%, тогда как у людей с диабетом 2 типа в двух исследованиях сообщалось о более значительном улучшении чувствительности к инсулину на 46%. % и 58%. 

Бабрай и его коллеги использовали тест на толерантность к глюкозе для оценки чувствительности к инсулину после вмешательства, которое состояло из 2 недель ВИИТ, выполняемых три раза в неделю, при этом каждое занятие состояло из четырех-шести 30-секундных спринтов, разделенных интервалом отдыха от 2 до 4. мин. Уровни глюкозы (12%) и инсулина под кривой (37%) были значительно ослаблены с устойчивым улучшением действия инсулина, по крайней мере, в течение трех дней после последней тренировки. 

Это было достигнуто без изменения массы тела и с увеличением общей энергии упражнений всего на 500 ккал за две недели. Авторы предполагают, что небольшое увеличение расхода энергии контрастирует с 2000–3000 ккал в неделю во время традиционной программы аэробных тренировок. Механизм(ы), лежащий в основе такого значительного повышения чувствительности к инсулину, о котором сообщалось в этих исследованиях, вероятно, связан с ранее обсуждавшейся адаптацией скелетных мышц, включающей заметное увеличение способности скелетных мышц к окислению жирных кислот и содержанию гликолитических ферментов. 

Таким образом, хроническое воздействие высокоинтенсивных интервальных тренировок приводит к значительному увеличению аэробной и анаэробной выносливости, увеличению способности скелетных мышц к окислению жирных кислот и содержанию гликолитических ферментов, а также к повышению чувствительности к инсулину.

3. Высокоинтенсивные интервальные упражнения (ВИИТ ) и потеря жира

Большинство исследований, изучающих ВИИТ, были сосредоточены на краткосрочных (от 2 до 6 недель) программах адаптации скелетных мышц. Однако в некоторых исследованиях использовались более длительные программы для определения влияния ВИИТ (высокоинтенсивных интервальных тренировок) на потерю подкожного и абдоминального жира у человека. 

Например, группа во главе с Тремблаем сравнили ВИИТ и традиционные аэробные упражнения и обнаружили, что через 24 недели испытуемые в группе, практиковавшей ВИИТ, потеряли больше подкожного жира, измеренного по кожным складкам, по сравнению с группой, выполняющей традиционные кардио упражнения, когда учитывался объем упражнений. 

Совсем недавно Трапп провел программу ВИИТ в течение 15 недель с тремя еженедельными 20-минутными сеансами ВИИТ для молодых женщин. ВИИТ тренировка состоял из 8-секундного интенсивного периода, за которым следовали 12-секундные велотренировки с низкой интенсивностью. Другая группа женщин выполняла протокол аэробной езды на велосипеде, который состоял из традиционной езды на велосипеде при 60%  VO2max  в течение 40 мин. 

Результаты показали, что женщины в группе ВИИТ потеряли значительно больше подкожного жира (2,5 кг), чем женщины в программе аэробных упражнений в стационарном состоянии. 

Данн использовал аналогичный протокол ВИИТ вместе с добавками рыбьего жира и средиземноморской диетой в течение 12 недель. У 15 молодых женщин с избыточным весом комбинация ВИИТ тренировок, диеты и рыбьего жира привела к снижению подкожного жира на 2,6 кг (8%) и повышению чувствительности к инсулину на 36% . Количество потерянного подкожного жира было таким же, как и в исследовании Траппа  и показало, что более короткие вмешательства ВИИТ (12 против 15 недель) также эффективны для уменьшения подкожного жира.

Что касается абдоминального жира, исследование Траппа обнаружило, что 15 недель ВИИТ тренировок привели к значительному уменьшению абдоминального жира (0,15 кг) у нетренированных молодых женщин, тогда как Данн обнаружил, что 12 недель ВИИТ привели к снижению 0,12 кг. в абдоминальном жире. 

Поскольку у женщин в этих исследованиях был относительно низкий уровень абдоминального жира, возможно, что больший абдоминальный жир у мужчин может демонстрировать большее уменьшение после высокоинтенсивных интервальных тренировок.

Например, Боуду с коллегами в своем исследовании с участием пожилых мужчин с диабетом 2 типа обнаружили, что после 8 недель ВИИТ не произошло никаких изменений в массе тела; однако абдоминальное ожирение уменьшилось на 44%. 

Мурье обнаружил уменьшение висцерального жира на 48%, измеренное с помощью МРТ, по сравнению с уменьшением подкожного жира на 18% после режима упражнений, состоящего из традиционных упражнений два дня в неделю и ВИИТ упражнений один день в неделю в течение 8 недель при типе 2 диабета у мужчин и женщин. 

Тьонна и его коллеги обследовали 32 мужчин и женщин с метаболическим синдромом среднего возраста, которые выполняли ВИИТ тренировки в течение 16 недель три раза в неделю. VO2max  увеличился на 26%, а масса тела уменьшилась на 2,3 кг. 

Уайт обследовал 10 мужчин в возрасте 32 лет с избыточной массой тела после двухнедельной ВИИТ, состоящей из 6 сеансов по 4–6 повторений теста Вингейта. VO2max (МПК)  увеличился (8%), а также было обнаружено значительное изменение окружности талии. 

Хотя влияние ВИИТ на безжировую массу тщательно не изучалось, одно исследование с использованием DEXA показало, что масса мышц туловища значительно увеличилась через 15 недель, тогда как другое исследование с использованием МРТ показало значительное увеличение поперечного сечения мышц бедра на 24%. площадь после ВИИТ тренировок.

Как видно из исследований, в которых проводились относительно короткие сеансы ВИИТ (от 2 до 6 недель), при незначительной потере веса. Однако большинство испытуемых в этих краткосрочных исследованиях теста Вингейта были молодыми людьми с нормальным ИМТ и массой тела. 

Исследования, в которых использовались более продолжительные протоколы ВИИТ с участием людей с умеренным увеличением жировой массы, привели к большему снижению массы тела/жира. Интересно, что наибольшая потеря жира, вызванная ВИИТ тренировками, была обнаружена в двух исследованиях, в которых в качестве субъектов использовались взрослые с диабетом 2 типа с избыточным весом (ИМТ> 29  кг / м2) . 

Учитывая, что большая потеря жира в результате физических упражнений была обнаружена у людей с большей исходной жировой массой, вполне возможно, что ВИИТ будет иметь больший эффект снижения жира у людей с избыточным весом или ожирением. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, изучающие влияние ВИИТ на людей с ожирением или избыточным весом.

Возможные механизмы, лежащие в основе эффекта потери жира, вызванного высокоинтенсивными интервальными тренировками (ВИИТ - HIIT), включают усиление окисления жира во время тренировки и после тренировки, а также снижение аппетита после тренировки. Как уже упоминалось, Гайтаносet предположил, что к концу сеанса ВИИТ, состоящего из многочисленных повторных спринтов (например, десять 6-секундных подходов максимального спринта), происходит ингибирование анаэробного гликогенолиза, а ресинтез АТФ происходит в основном за счет деградации PCr и внутримышечных запасов триацилглицерина. . Тот факт, что повышенный уровень венозного глицерина сопровождал ВИИТ как у тренированных велосипедисток, так и у нетренированных женщин, подтверждает мнение о том, что ВИИТ постепенно приводит к увеличению транспорта жирных кислот. 

Также Бургомистр и Таланян показали, что от 6 до 7 сеансов ВИИТ заметно увеличивали способность всего тела и скелетных мышц к окислению жирных кислот.

Как упоминалось ранее, EPOC ("дожигание" калорий после тренировок) или послетренировочная реакция на ВИИТ тренировки, по-видимому, не изучались. Вполне возможно, что катехоламины, образующиеся при ВИИТ, могут влиять на метаболизм жиров после тренировки. Повышенное окисление жиров после тренировок по протоколам ВИИТ также может происходить в результате необходимости удаления лактата и H+ и повторного синтеза гликогена. Повышенные уровни гормона роста GH, зарегистрированные после сеанса ВИИТ также могут способствовать увеличению расхода энергии и окислению жиров.

Также возможно, что ВИИТ может привести к подавлению аппетита. 

У крыс неоднократно наблюдалосб, что тяжелые упражнения снижают потребление пищи. Механизмы, лежащие в основе анорексических эффектов физических упражнений, неизвестны, но физические упражнения могут снижать потребление пищи за счет облегчения высвобождения кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF), мощного анорексического пептида. 

Было показано, что интенсивный бег и плавание приводят к повышению уровня ХПН у крыс и увеличению непрямых маркеров ХПН у человека. Ривест, Ричард и Кавагути показали, что введение антагониста кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) в гипоталамус крыс предотвращало влияние физических упражнений на потребление пищи и снижение массы тела, предполагая, что CRF играет важную роль в анорексии, вызванной физическими упражнениями у крыс. 

Би и др. также представили доказательства, подтверждающие важность CRF в опосредовании долгосрочных эффектов физических упражнений на потребление пищи и массу тела у крыс. 

Исследования на людях также показывают значительное снижение чувства голода после интенсивных аэробных упражнений. Однако эта вызванная физической нагрузкой анорексия наблюдалась только в течение короткого времени после тяжелой физической нагрузки (>60%   VO2max ). Механизмы, лежащие в основе этого эффекта у людей, не определены, но могут включать ранее обсуждавшийся эффект пептида CRF и вызванное физической нагрузкой перераспределение внутренностного кровотока. Например, было зарегистрировано снижение внутренностного кровотока на 60–70 % у людей, тренирующихся при 70 %  V˙O2max , а при максимальных нагрузках внутренностный кровоток снижается примерно на 80 %. 

Таким образом, есть данные, свидетельствующие о том, что регулярная ВИИТ тренировка приводит к повышенному окислению жиров во время упражнений; однако влияние ВИИТ на пост тренировочное окисление жиров и подавление аппетита не изучалось.

4.  Выводы и клинические последствия

Исследования, изучающие эффекты ВИИТ (высокоинтенсивные интервальные тренировки), предоставили предварительные данные, свидетельствующие о том, что ВИИТ может привести к умеренному уменьшению подкожного и абдоминального жира у молодых мужчин и женщин с нормальным весом и слегка избыточным весом. 

Исследования с участием мужчин и женщин с избыточным весом, страдающих диабетом 2 типа, показали более значительное уменьшение подкожного и брюшного жира. Однако механизмы, лежащие в основе уменьшения количества жира, вызванного ВИИТ, не определены, но могут включать вызванное ВИИТ окисление жира во время и после тренировки и подавление аппетита. 

Было показано, что регулярная ВИИТ тренировка значительно повышает как аэробную, так и анаэробную физическую форму, а ВИИТ также значительно снижает резистентность к инсулину и приводит к увеличению способности скелетных мышц к окислению жирных кислот и содержанию гликолитических ферментов.

Некоторые важные вопросы для будущих исследований ВИИТ включают оптимизацию типа и характера протоколов тренировок, индивидуальную реакцию потери жира на ВИИТ и пригодность ВИИТ упражнений для особых групп населения. 

Наиболее часто используемым протоколом был тест Вингейта (30 секунд полной нагрузки). Этот протокол составляет от 3 до 4 минут циклических упражнений за сессию, причем каждая сессия обычно выполняется 3 раза в неделю. Этот протокол, хотя и очень короткий по продолжительности, чрезвычайно труден, и испытуемым приходится терпеть физический дискомфорт. Таким образом, протокол Вингейта, скорее всего, не подойдет большинству людей с избыточным весом, ведущих малоподвижный образ жизни, заинтересованных в потере жира. 

Другие менее требовательные протоколы ВИИТ включали 8-секундный циклический спринт, за которым следовали 12-секундные циклы низкой интенсивности в течение 20 минут, 15-секундный циклический спринт с последующими 15-секундными циклами езды на велосипеде низкой интенсивности в течение 20 минут и 2-минутный циклический спринт с последующей 3-минутной ездой на велосипеде низкой интенсивности в течение 20-минутного периода. 

Задача будущих исследований состоит в том, чтобы определить минимальную дозу ВИИТ упражнений для максимальной пользы для здоровья. Как обсуждалось ранее, сокращение продолжительности тренировок ВИИТ с 15 до 12 недель по-прежнему приводило к значительной потере подкожного и абдоминального жира. Таким образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить оптимальную продолжительность и интенсивность протокола ВИИТ для достижения различных результатов в отношении здоровья.

Что касается модальности, в исследованиях в основном использовался стационарный велоэргометр (велотренажер), поэтому мало что известно о влиянии других потенциальных модальностей ВИИТ, таких как гребля, ходьба, бег, подъем по лестнице и плавание. 

Недавно было показано, что резистентность к инсулину в первую очередь локализуется в мышцах ног, что позволяет предположить, что упражнения ВИИТ, которые фокусируются на ногах, вероятно, демонстрируют наибольшее увеличение чувствительности к инсулину. Неизвестно, как адаптация мышц ног к ВИИТ влияет на потерю подкожного и абдоминального жира и других маркеров здоровья по сравнению с другими регионарными адаптациями.

Неясно, является ли повышение чувствительности к инсулину после тренировки ВИИТ просто реакцией на последнюю тренировку или результатом более постоянной адаптации скелетных мышц. Уайт и др. представили доказательства того, что при краткосрочной двухнедельной тренировке ВИИТ повышение чувствительности к инсулину было в значительной степени результатом последней сессии ВИИТ. Они оценивали резистентность к инсулину через 24 часа и 72 часа после шестого сеанса ВИИТ в рамках двухнедельной тренировочной программы. Чувствительность к инсулину увеличилась на 25% через 24 часа после ВИИТ, но вернулась к уровню до вмешательства через 72 часа. 

В отличие от этих результатов Бабрай использовал тест на толерантность к глюкозе для оценки чувствительности к инсулину после аналогичного вмешательства и обнаружил, что чувствительность к инсулину улучшалась по крайней мере в течение трех дней после последней тренировки. 

Почему эти аналогичные протоколы ВИИТ дали разные результаты, неясно, а также не установлено, показывают ли программы ВИИТ, продолжающиеся более двух недель, аналогичный эффект.

Индивидуальная вариабельность потери жира при высокоинтенсивных интервальных тренировках и других формах упражнений является важным вопросом для будущих исследований. Например, в ранее описанном вмешательстве наблюдались значительные индивидуальные различия в реакции потери жира на ВИИТ. Жировая реакция варьировалась от потери 8 кг до прибавки 0,10 кг.

Если в этом исследовании были исследованы только женщины, реагирующие на потерю жира (женщины, которые сбросили, а не набрали жир), то средняя потеря жира составила 3,94 кг. Поскольку в каждом упражнении могут быть реагирующие и не реагирующие, пробная потеря жира, вычисляющая только среднюю потерю жира, скрывает значительную потерю жира, достигнутую некоторыми людьми. Таким образом, вполне возможно, что программы ВИИТ по снижению веса эффективны для клинического снижения содержания жира (более 6% от жировой массы) у некоторых, но не у всех участников. 

Бутчер и Данн выделили ряд факторов разработки программы и индивидуальных факторов, которые являются поведенческими, наследственными и физиологическими по происхождению, которые могут влиять на индивидуальную реакцию потери жира на физические упражнения. Таким образом, необходимы исследования для выявления основных индивидуальных факторов, которые как усиливают, так и препятствуют реакции потери жира на вмешательства, основанные на ВИИТ тернировках.

В небольшом количестве исследований изучалось влияние ВИИТ на потерю веса и здоровье отдельных групп населения и пациентов. К ним относятся подростки с избыточным весом, пожилые люди, лица с диабетом 1 и 2 типа, лица с параличом нижних конечностей, перемежающаяся хромота, хроническая обструктивная болезнь легких  и сердечные заболевания у реабилитационных больных. Обнадеживает тот факт, что эти исследования показали, что ВИИТ тренировки кажутся безопасными и полезными для этих групп пациентов. Будущие исследования должны установить наиболее выгодный протокол ВИИТ, который будет оптимальным и устойчивым для разных типов пациентов.


В заключение, регулярная ВИИТ приводит к значительному увеличению аэробной и анаэробной выносливости и вызывает значительную адаптацию скелетных мышц, которая носит окислительный и гликолитический характер. 

ВИИТ, по-видимому, оказывает сильное острое и хроническое влияние на чувствительность к инсулину. Влияние ВИИТ на потерю подкожного и абдоминального жира является многообещающим, но необходимо провести дополнительные исследования с участием людей с избыточным весом. 

Учитывая, что основной причиной отказа от тренировок является время, вполне вероятно, что краткость протоколов ВИИТ должна быть привлекательной для большинства людей, заинтересованных в снижении веса. Необходимо установить оптимальную интенсивность и продолжительность спринта и периодов отдыха, а также изучить преимущества других методов высокоинтенсивных интервальных тренировок.